Mini gastrik bypass ameliyatı tamamen kapalı bir teknikle gerçekleştirilen, mide hacminin küçülmesini ve ince bağırsakların bir bölümünün emilim fonksiyonlarından ayrı kalmasını sağlayan ameliyatlar olmaktadır. Mini gastrik bypass işlemi çok kolay bir şekilde uygulanabilen yöntemler olmaktadır. Mini gastrik bypass operasyonu obezite cerrahisinde yapılan ameliyatların içinde en hızlı ve en kolay biçimde gerçekleştirilen uygulamadır.
Operasyon sonrasında iyileşme süreci de çok konforlu özellikte olan bir yöntemdir. Mini Gastrik Bypass operasyonu, çok daha kısa zamanda ve daha az maliyetli işlemler olmaktadır. Başarılı sonuçları olması, hızlı ve çok kolay yapılan bir yöntem olması kapsamında mini gastrik bypass, çok sık tercih edilen bir uygulama olmaktadır.
Mini Gastrik Bypass Uygulaması
Mini gastrik bypass ameliyatının süreçleri şu şekilde olmaktadır. Karın bölgesinde 1cm çapında 5 ya da 6 kesi yapılır. Bu kesilerden de karın içine trokar isminde aletler sokulur. Trokarlarla meydana gelen giriş yerlerinden de karın içine kamera ve de gerekli ameliyat aletleri yerleştirilir. Bu kapsamda, işlem esnasında kullanılan kamera ve ameliyat aletleri karın içine sokulan trokar aletinin içerisinden geçebilecek özellikte ince ve uzun yapısal özellikte olmaları gerekmektedir.
Midenin girişinde, küçük bir mide tüpü meydana getirerek, bu kısmın da midenin kalanından ayrılması sağlanmaktadır. İşlem sonrasında, kullanılacak olan esas mide, küçük bir tüp şeklinde oluşturulan bu yeni mide parçasından oluşmaktadır. Midenin ayrılan diğer büyük bölümü de karın içerisinde kalacak ve salgılarını üretmeye devam edecektir.
Ameliyat esnasında meydana gelen küçük mide ile ince bağırsağın arasında bir bağlantı oluşturulmakta ve ince bağırsağın başlangıç alanında yer alan iki metrelik bölümü atlanmakta, ince bağırsağın orta bölgesine yakın olan bir bölgede mideyle bağlantı gerçekleştirilmektedir.
Mini Gastrik Bypass Ameliyatı Kimlere Uygulanır?
Obezite cerrahisine uyum sağlayan ve sağlık durumu elverişli olan bütün hastalar mini gastrik bypass için birer adaydır. Fakat yaşlı hastalarda mutlaka emilim azaltıcı mesafe ile ilgili olarak dikkatli olunmalı ve çok daha kısa tutulması gerekmektedir.
Yoğun abdominal obezitesi olan ya da ilerlemiş metabolik sendromu olan kişiler harika metabolik etkilerinden ötürü mini gastrik bypass için çok uygun olan adaylardır.
Reflü hastalığına sahip, obez hastalar için basınç düşürücü etkisi sebebi ile mini gastrik bypass için uygun olan adaylardır.
Kimler Mini Gastrik Bypass Ameliyatı Olamaz?
– Genel olarak mini gastrik bypass olması sakıncalı olan kişiler,
– Gebelik sırasında
– Bilinen kanser hastalığında
– Aktif olan karın içi enfeksiyonlarında
– Karaciğer sirozu Child C rahatsızlığında
– Dengesiz olan psikopatolojik durumlarda
– Aktif ilaç bağımlılığında
– Anestezi riski olan hastalarda
– Önceden bulunan endokrin sorunun yetersiz olması
– Sigara kullanımı
– Düşük ekonomik durum, ameliyat sonrasında beslenme karşılanamaması düzeyinde
– Kansızlık ve de besin eksiklikleri durumlarında
Mini Gastrik Bypass Ameliyatı Hazırlığı
Tüm obezite cerrahisi operasyonlarında olduğu gibi, doğru hasta seçimi, hazırlık aşamaları ve eğitim başarıya ulaşmak çok önemlidir. Bütün hastalar önce ameliyata uygunluk bakımından incelenmeli ve kardiyoloji ve göğüs hastalıkları tarafından da detaylı kontrol edilmelidir. Özellikle de bir takım vitamin ve mineral seviyelerini de içeren ameliyatın öncesinde laboratuvar testleri de yapılmalıdır. Bu konuda düzeltilmesi gereken tüm eksiklikler ameliyat öncesinde düzeltilmelidir. Son olarak bütün hastalar ameliyat öncesinde mutlaka alkol, gazlı içecek ve sigara tüketimini durdurmalıdır.
Mini Gastrik Bypass Sonrası ve Hasta Takibi
Mini gastrik bypass ameliyatı sonrası çok büyük kilo kayıpları ilk yıllarda olur ve fazla olan kilonun da % 70 ya da daha fazlası verilir. Kilo kaybı sonra yavaşlamakla birlikte ikinci ya da üçüncü yıllarda da devam etmektedir.
8-10 yılda da fazla olan kilo kaybı oranı % 75-70 seviyelerinde olmaktadır. Birçok yayın da tüp mide ameliyatı ile karşılaştırıldığı zaman mini gastrik bypassın daha üstün olduğunu göstermektedir.
Obez hastalarda genel olarak ameliyat öncesinde vitamin mineral eksiklikleri olduğu gibi ameliyat hasta takibinde;
1.yılda 3/6/9/12.aylarda mutlaka full biokimya tetkiği yaptırılır.
2. yılda da 6 ayda bir tetkik istenir. Sonra da yıllık tetkik istenir.
Vitamin B1, B12, D izlemi yapılır ve gerekirse takviye edilir.
Hb düzeyi, kalsiyum oranı, PTH takibi ve takviyesi de yapılmaktadır.
Karaciğer fonksiyon testleri
Protein ve albumin seviyelerinin takibi
Kolesistit bakımından erken ultrason
Endoskopi de çok fazla önerilmektedir.
Mini Gastrik Bypass Sonrası Yaşam Kalitesi
Obez bireylerin yaşam kalitesi çok belirgin bir şekilde düşük olmaktadır. Bu tamamen fiziksel, sosyal ya da durumu kapsar. Obezite cerrahisi ile bu değerler başka tedavi yöntemlerinden daha anlamlı bir şekilde düzeltilmektedir. Yaşam kalitesi de verilen kilo miktarı ile direk ilişkili olmakta ve mental durumdaki düzelmeler, depresyon belirtilerinin azalması, özgüven artışı gibi çok yönlü olmaktadır.
Mini gastrik bypass başka cerrahi yöntemler ile karşılaştırıldığı zaman da çok daha basit ve güvenilir bir teknik olmaktadır. Ameliyat sonrası periyodlar ile birlikte, yaşam kalitesinde de çok anlamlı düzelmeler sağlamaktadır.
Son Güncelleme Eylül 30, 2022 Editör Bilgisi:dijital@apexclinic.com.tr
